再三提醒:西地那非不能这样用,总结了3点,男性别胡来

“我已经吃了十年的西地那非了。”

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说这话的不是男性,而是一位二十多岁的姑娘。刘红艳在十多岁的时候,被医生诊断为肺动脉高压,而且处于重度的阶段,如果没有有效的治疗,那么她可能活不到成年,一场小感冒都能带走她的生命。

有没有药能治刘红艳的病呢?有,当时市面上有治疗肺动脉高压的靶向药,但是贵!一盒就要29980,这还算便宜的,有些药用足量,一个月就要花费十万元,这对家庭来说无疑是沉重的经济负担。

因为实在吃不起药,医生推荐她吃西地那非来缓解症状,一开始刘红艳并不知道这是什么药,后来年纪大了才知道这是男科用药。每次她都能坦然地去药店买药,但总有一些人向她投去异样的眼神。

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一、500万蓝唇人的困境:停药等于窒息

肺动脉高压在临床上被称之为“心血管疾病中的癌症”,患者因肺循环不充分而缺氧,嘴唇多为蓝紫色,又被称为“蓝嘴唇”病人。肺动脉高压会逐渐让患者出现心脏衰竭,没有得到及时救治的话,患者的平均存活时间仅有2.8

中国医学科学院肺血管医学重点实验室主任荆志成教授介绍,我国肺动脉高压患者目前保守估计有500~800万人次,其中经过治疗的患者人数仅有1~2万人次。

为啥很多患者都没有治疗?其中一个原因就是药太贵!

临床上用于治疗肺动脉高压的靶向药物主要有前列环素、内皮素受体拮抗剂以及5型磷酸二酯酶抑制剂三类。目前我国在售的三大类药品中,最贵的是16500/盒的万他维,患者一个月需花费49500。尽管该药已经与慈善机构合作,为患者开展了慈善援助,但每月仍需要5500元的药费开支

欧洲心血管学会发布的2015年欧洲《肺动脉高压诊断与治疗指南》中推荐了多药联合治疗,估计每月需花费7000~8000元的药费,每年的花费将近10万元,且大部分患者需要终生用药。

如此高昂的花费,对于大部分患者而言都是难以承受的,西地那非无疑是给患者带去了新的希望,这到底是一种什么药物呢?

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二、西地那非,不仅仅是男科用药

说起西地那非的用处,那可谓是一波三折。最初的研发目的是为了利用一氧化氮来抑制人体内的磷酸二酯酶5,这种酶可以让血管舒张、血流量增加,可帮助减少心绞痛等疾病的发生风险。

在研发过程中,研究人员发现一组罹患糖尿病的中年男性患者,用药后高血压的情况并没有得到改善,但他们却不断向研究人员索要药物。原来,受试者在罹患高血压的同时出现了勃起功能障碍(ED),吃了实验的西地那非后,ED的情况竟得到了改善。于是,西地那非阴差阳错的成为了男科用药

为何西地那非也能治肺动脉高压?

西地那非是选择性5型磷酸二酯酶抑制剂,可通过抑制血管平滑肌上的5型磷酸二酯酶来提高局部特异性水解细胞内第二信使cGMP的水平,以此来起到松弛、扩张血管平滑肌、呼吸道平滑肌的作用,可起到缓解肺动脉高压的作用。比起昂贵的靶向药,西地那非一个月只需要花费几百元。

但是它也有不良反应,文献中报道的最常见不良反应为头痛、恶心、轻微腹部不适、眩晕以及暂时性视觉障碍等。并且在动物实验上,研究人员还发现西地那非治疗肺动脉高压可能会让气/血流比值进一步失调。使用西地那非治疗肺动脉高压,一定要遵医嘱。

此外,西地那非还有这些新功能

1、用于治疗女性不孕

西地那非可改善子宫、卵巢供血,有助于子宫内膜发育,提高人工授精的成功率。

2、改善糖尿病患者血管功能

罹患2型糖尿病的患者,服用西地那非可改善血管内皮功能,降低血管炎症反应的几率。

甚至,目前还有关于西地那非应用于老年痴呆、癌症、新冠病毒感染等方面的研究,当然了,它最广泛的用途还是在男性的难言之隐上。很多男性对于西地那非这个药物有很深的误解,甚至将其当成了“神药”,这个做法很危险。

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三、提个醒:男性使用西地那非,别踩这些坑

1、觉得能助兴

西地那非可用于治疗ED,它的原理是让生殖器海绵体扩张充血,以及可以让分解GMP的磷酸二酯酶受到抑制,让生殖器勃起。但它并不能带来性兴奋,起不到助兴的作用。

2、以为马上就起效

西地那非也和其他的药物一样,口服药物后需要30~60分钟左右的胃肠道吸收时间,服药后疗效持续时间在4小时以上,并不是吃完药后就能马上起效。

3、认为吃得越多效果越强

服用过量的西地那非,会导致药物在体内堆积,继而让男性出现异常持久的勃起,容易影响生殖器健康。同时,西地那非会让血管扩张,大量服用容易引起低血压、血液循环速度加快,继而诱发头晕、头痛等不适症状出现。

英国一位36岁的男子Daniel Medforth曾做过一件“作死”的事情,他在一个小时内吞食了35粒西地那非。随后出现了头晕眼花、恶心、出现幻觉的症状,生殖器也异常坚挺。随后他被送往医院进行治疗,观察了36小时之后才重新活过来。

后续经过治疗,他身体的各项指标逐渐恢复了正常。但生殖器依旧不受控制,不小心被碰到就会异常勃起,因此他在出院后只能在床上继续静躺一周时间。

需要注意的是,西地那非虽然对不少疾病有治疗作用,但它却不适合所有人。

四、这些人吃西地那非,要慎重!

对于正在服用硝酸甘油、消心痛等硝酸之类药物的心脏病患者而言,一定不要同时服用西地那非。此外,罹患中风、肾脏疾病、肝脏疾病、血液病以及色素性视网膜炎的患者,用药也需要慎重,用药前要咨询专业的医生。

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西地那非不仅仅只是男科用药,对此要持有正确的心态,不要一提到这个药就觉得不好意思,它在临床上的应用其实是很广泛的,也不要用有色眼镜看待使用西地那非的人。

参考资料:

[1]姜辉,戴玉田,邓春华,周辉良,张志超,邓军洪,孙祥宙,彭靖,赵善超,孙中义,林浩成,王丽娜,刘锦铭,张曹进.枸橼酸西地那非(万艾可)20周年临床应用中国专家共识[J].中国性科学,2019,28(07):5-14.

[2]高婉婷,王莹,李岩,芦梦,刘琦.西地那非治疗肺动脉高压的研究概述[J].中国药房,2018,29(11):1577-1581.

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